Sysmex Mag – Avril 2022 Hématologie Retour d’expérience L’étude menée sur l’analyseur XN-10 RET ainsi que les deux publications de Nivaggioni et al. à l’APHM La Timone en 2020 et 2021 ont permis de mettre en lumière la nouvelle application RBC Disease Manager sur Extended IPU et le travail évaluateur du ß-site du laboratoire d’hématologie de l’EFS de Besançon, sur leur activité de routine. Faisons plus ample connaissance. RBC Disease Manager : un outil fiable et efficace dans la gestion des indices érythrocytaires anormaux Dr. Fabien Lejarre Biologiste – Laboratoire d’Hématologie et d’Immunologie régional Etablissement Français du Sang (EFS) Bourgogne Franche Comté - Besançon Nous avons le plaisir de vous présenter le Dr Fabien Lejarre. Il est biologiste au laboratoire d’hématologie et d’immunologie régional (LHIR) de l’EFS de Besançon (rattaché au CHU) depuis janvier 2020, et est le référent des automates XN-9000 au laboratoire. L’équipe du LHIR a fait partie des premiers sites évaluateurs de la nouvelle application RBC Disease Manager disponible sur Extended IPU. la pratique quotidienne des Dans laboratoires d’hématologie, les anomalies érythrocytaires sont fréquentes et leur gestion peut s’avérer être un véritable défi. L’objectif de l’étude réalisée par Nivaggioni, et al. à La Timone (APHM) était d’établir un «arbre décisionnel» utilisant à la fois les paramètres érythrocytaires et réticulocytaires de l’analyseur XN- 10 dans le but de distinguer les patients atteints d’une pathologie érythrocytaire héréditaire d’une anémie par trouble du métabolisme du fer, ainsi que les autres patients (sans pathologie érythrocytaire). Cinq paramètres, un ratio et un score ont été sélectionnés pour le développement de cet arbre décisionnel : le pourcentage de microcytes (MicroR), l’anisocytose (RDW-SD), la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH), le pourcentage d’érythroblastes (NRBC), la fraction des réticulocytes immatures (IRF), le rapport des globules rouges à faible teneur en hémoglobine sur les globules rouges microcytaires (ratio Hypo-He/MicroR) ainsi que le score, prenant en compte la numération des réticulocytes et le pourcentage des érythrocytes fragmentés, présenté dans la publication de Berda- Haddad, et al. 2016 (RBC Score). Sur 1 mois d’étude, cette application a permis de détecter 130 patients, puis de les pré-classer, permettant la détection de 23 des 32 patients atteints de pathologies érythrocytaires héréditaires et de 90 des 112 patients atteints d’anémie ferriprive/inflammatoire. Au sein des pathologies constitutionnelles, ont pu être suspectés les hémoglobinopathies hétérozygotes (HGB HTZ), les syndromes drépanocytaires (SCD), la sphérocytose héréditaire l’ovalocytose mélanésienne (OM/SAO). Globalement, le taux de classification correcte, comprenant les patients sans pathologies érythrocytaires, a atteint 99,1 %. La sensibilité et la spécificité pour la détection des thalassémies hétérozygotes étaient respectivement de 72% et de 99,9% et pour la drépanocytose de 50% et 99.9%. Cet arbre décisionnel permet une assez bonne prédiction et une classification des pathologies érythrocytaires résultats peuvent alors être héréditaires. Ces utilisés pour optimiser l’analyse supplémentaire des réticulocytes ainsi que l’examen microscopique. Découvrons-le dans le travail de routine de l’EFS de Besançon. (SH) et Cliquez pour télécharger l’interview complète 8